12月16日上午，在陕西省人民政府新闻办公室举办我省深化医药卫生体制改革工作进展情况的新闻发布会上，省医改领导小组秘书处副主任、省卫健委副主任杨联昌就各市（区）在因地制宜推广三明医改经验方面亮点举措和下一步，全省层面如何推动“三医”协同发展和治理做了详细说明。
杨联昌说，今年以来，各市（区）加大对三明医改经验的学习推广力度，结合市情实际因地制宜谋划部署，全力推动各项重点任务落实。主要表现在四个方面：
一是推动组织领导方面。各市（区）党委政府高度重视深化医改工作，全省所有市县都由党委政府主要负责同志担任医改领导小组组长，一位政府领导分管“医疗、医保、医药”联动改革基本落实到位。今年以来，各地先后召开党委常委会、政府常务会、医改领导小组会研究部署医改工作，主要领导多次深入基层开展调研指导，高位推动医改的工作局面广泛建立。
二是构建有序就医和诊疗新格局方面。延安市通过组建3个医疗集团，充分发挥市级医疗机构辐射带动作用，促进优质医疗资源扩容增效。安康市策划县级医疗服务副中心项目，发行地方债券县级医疗服务副中心项目1个，总投资万元。商洛市大力推进公有产权村卫生室建设，全市个行政村（居委会）实现公有产权卫生室全覆盖。渭南市实施基层卫生人才“县管镇聘村用”，着力解决基层卫生人才短缺问题。
医院高质量发展方面。咸阳市建立市县两级事业单位人才编制周转池制度，进一步盘活编制资源。榆林市开展人员总额管理试点，医院在核定控制总量内自主招聘，卫生健康部门审核后报编制、人社部门备案。宝鸡市深化总药师制度改革，试点范围覆盖全市17医院。铜川市推进人事薪酬制度改革，率先医院院长年薪制全覆盖。
四是协同推动医保、医药改革发展方面。各市（区）推进药品耗材集中带量采购，全省12个统筹区向医疗机构拨付国家组织前三批药品集采结余留用资金1.33亿元。西安市全面放开慢性病定点零售药店申请，更好满足58万慢性病患者在家门口购药结算需求。汉中市深入推进长期护理保险制度试点工作，制度运行框架和服务体系不断丰富发展。
下一步在全省层面如何推动“三医”协同发展和治理，主要有三个方面考虑：一是发挥医保的主导作用。构建覆盖全民、保障适度的多层次医疗保障体系，建立以健康结果为导向的高效的医保购买和支付机制，对医疗和医药领域进行引导和调节。二是夯实医疗的基础作用。建立优质高效的整合性医疗卫生服务体系，提供整合、协调、连续、有序的一体化服务，更好地维护和促进健康。三是强化医药的保障作用。规范药品等要素的生产流通秩序，促进技术进步和创新研发，确保药品耗材等安全、有效和经济可及，为改善医疗卫生服务的健康效果提供物质支持。
西安报业全媒体记者王超
